近日召开的十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮再提“体重管理年”3年行动，相关话题迅速冲上社交平台热搜榜。

哪些人需要关注体重管理？减重如何不反弹？本报特邀致公党中央医药卫生委员会副主任、中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波，作权威解读。

腰围增一寸 疾病近三分

在国家卫健委联合教育部、体育总局等16个部门开展的“体重管理年”中，“肥胖”“超重”是体重管理关注的重点。

夏维波分享的一份流行病学资料显示：我国18岁以上成年人中肥胖和超重的患病率分别为16.4%和34.3%；7到18岁的青少年中肥胖和超重的患病率分别为7.3%和12.1%。

这些数据在去年12月发布的《体重管理指导原则(2024年版)》中得到验证——有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。

“高肥胖率的背后，是正在积累的慢性病危机。”夏维波指出，“糖尿病、高血压、高脂血症等慢性代谢性疾病，以及诸多肿瘤的发病根源，都与肥胖密切相关，而这些疾病也恰好是肥胖患者最常见的健康威胁。”

目前，我国采用体重指数(BMI)作为肥胖症患者的基础筛查工具，其计算方式为体重(千克)除以身高(米)的平方。当BMI超过24，即为超重，达到28则被认定为肥胖。

“BMI反映整体肥胖程度，而腰围数值更能预警人体的代谢危机。”夏维波特别强调，在我国，男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，即为腹型肥胖人群，其慢性代谢性疾病的发病风险会明显增加。

这种以腹部脂肪堆积为特征的向心性肥胖，与胰岛素抵抗、血脂异常等病理机制直接相关，也印证着“腰围增一寸，疾病近三分”的医学警示。

规律饮食、科学作息是减重“基本盘”

在夏维波的观察中，严重超重、极度肥胖的病人往往有着相似的生活方式。

作息紊乱、黑白颠倒是他们的一大“通病”。“昼夜颠倒会打乱人体生物钟，进而影响代谢，导致进食异常，甚至让饥饿感、饱腹感的调节能力失衡。”夏维波指出，不规律的作息还容易养成暴饮暴食的生活习惯，影响摄食调控和能量代谢，导致脂肪堆积过多，并进一步影响血糖、血脂和血压的稳定，引发一系列健康问题。

因此，调整生活方式，才是体重管理的“基本盘”，夏维波说：“简而言之，到点了就要吃饭、睡觉。”

规律作息、按时用餐、适量运动，是维持健康体重的关键。但要避免体重反弹，还得读懂“管住嘴，迈开腿”，这句减重名言背后的“潜台词”——坚持。

管住嘴，要求减少能量摄入，平衡膳食，定时定量进食。生活中，许多人为了达到减重目标，会选择轻断食等流行饮食法，“这些方法往往过于极端，难以长期坚持，一旦恢复正常饮食，体重很容易反弹。”夏维波提醒：“真正健康的饮食方式应当循序渐进，融入日常生活。”

迈开腿，则要求增加“有规律的运动量”。“运动同样讲究可持续性。规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。”夏维波指出，“在这方面，我们更推崇快走、慢跑等易于坚持的运动，而不是高强度、难以长期维持的锻炼方式。”

“增肌”很重要 存钱不如存肌肉

当下，许多人盲目追求低体脂，以瘦为美。需要注意的是，体重管理也有尺度可言，过度消瘦同样会带来健康风险。

夏维波指出，“我们提倡体重管理，并非单纯追求体重数字的下降，而是强调降脂增肌，既避免肥胖，又通过锻炼来找到脂肪与肌肉的平衡。”

降脂不是“刮油”，不少人误以为减重就是尽快“排出”体内脂肪，甚至求助于各种所谓的“刮脂刮油”药物。夏维波提醒：“大家一定要提高警惕，这类药物大多是通过导泻作用减少肠道吸收，长期使用可能引发消化功能紊乱，导致电解质失衡，甚至影响正常的营养吸收。”

增肌才是保持健康的关键。夏维波分享：“充足的肌肉量有助于维持血糖、血脂的稳定，其机械牵拉作用还能降低骨质疏松和跌倒的风险。所以对于大多数人来说，存钱不如存肌肉。”

体重管理是一项长期目标，每个人都应成为自己健康的第一责任人，夏维波建议，每个人都应结合个体的身体状况和健康目标，因人而异地制定计划。例如，对于患有糖尿病、高血压等代谢疾病的人群，体重管理的标准应更加严格，不仅要控制体脂，还要关注肌肉质量的维持和提升。条件允许的情况下，还可以在家庭内部指定一位成员负责监督体重管理，帮助家人养成健康的生活方式，降低慢性病和肿瘤等疾病的风险。

“未来，越来越多医院将开设专门的体重管理门诊，为有需求的人提供科学指导。”夏维波提醒，这也意味着，进行具体的体重管理分类指导、制定个性化的体重管理方案，将变得更加重要。(完)(《中国新闻》报作者刘益伶报道)

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