近日召开的十四届全国人大三次会议民生主题记者会上,国家卫生健康委员会主任雷海潮再提“体重管理年”3年行动,相关话题迅速冲上社交平台热搜榜。

哪些人需要关注体重管理?减重如何不反弹?本报特邀致公党中央医药卫生委员会副主任、中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波,作权威解读。

腰围增一寸 疾病近三分

在国家卫健委联合教育部、体育总局等16个部门开展的“体重管理年”中,“肥胖”“超重”是体重管理关注的重点。

夏维波分享的一份流行病学资料显示:我国18岁以上成年人中肥胖和超重的患病率分别为16.4%和34.3%;7到18岁的青少年中肥胖和超重的患病率分别为7.3%和12.1%。

这些数据在去年12月发布的《体重管理指导原则(2024年版)》中得到验证——有研究预测,如果得不到有效遏制,2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%,儿童超重肥胖率将达到31.8%。

“高肥胖率的背后,是正在积累的慢性病危机。”夏维波指出,“糖尿病、高血压、高脂血症等慢性代谢性疾病,以及诸多肿瘤的发病根源,都与肥胖密切相关,而这些疾病也恰好是肥胖患者最常见的健康威胁。”

目前,我国采用体重指数(BMI)作为肥胖症患者的基础筛查工具,其计算方式为体重(千克)除以身高(米)的平方。当BMI超过24,即为超重,达到28则被认定为肥胖。

“BMI反映整体肥胖程度,而腰围数值更能预警人体的代谢危机。”夏维波特别强调,在我国,男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米,即为腹型肥胖人群,其慢性代谢性疾病的发病风险会明显增加。

这种以腹部脂肪堆积为特征的向心性肥胖,与胰岛素抵抗、血脂异常等病理机制直接相关,也印证着“腰围增一寸,疾病近三分”的医学警示。

规律饮食、科学作息是减重“基本盘”

在夏维波的观察中,严重超重、极度肥胖的病人往往有着相似的生活方式。

作息紊乱、黑白颠倒是他们的一大“通病”。“昼夜颠倒会打乱人体生物钟,进而影响代谢,导致进食异常,甚至让饥饿感、饱腹感的调节能力失衡。”夏维波指出,不规律的作息还容易养成暴饮暴食的生活习惯,影响摄食调控和能量代谢,导致脂肪堆积过多,并进一步影响血糖、血脂和血压的稳定,引发一系列健康问题。

因此,调整生活方式,才是体重管理的“基本盘”,夏维波说:“简而言之,到点了就要吃饭、睡觉。”

规律作息、按时用餐、适量运动,是维持健康体重的关键。但要避免体重反弹,还得读懂“管住嘴,迈开腿”,这句减重名言背后的“潜台词”——坚持。

管住嘴,要求减少能量摄入,平衡膳食,定时定量进食。生活中,许多人为了达到减重目标,会选择轻断食等流行饮食法,“这些方法往往过于极端,难以长期坚持,一旦恢复正常饮食,体重很容易反弹。”夏维波提醒:“真正健康的饮食方式应当循序渐进,融入日常生活。”

迈开腿,则要求增加“有规律的运动量”。“运动同样讲究可持续性。规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。”夏维波指出,“在这方面,我们更推崇快走、慢跑等易于坚持的运动,而不是高强度、难以长期维持的锻炼方式。”

“增肌”很重要 存钱不如存肌肉

当下,许多人盲目追求低体脂,以瘦为美。需要注意的是,体重管理也有尺度可言,过度消瘦同样会带来健康风险。

夏维波指出,“我们提倡体重管理,并非单纯追求体重数字的下降,而是强调降脂增肌,既避免肥胖,又通过锻炼来找到脂肪与肌肉的平衡。”

降脂不是“刮油”,不少人误以为减重就是尽快“排出”体内脂肪,甚至求助于各种所谓的“刮脂刮油”药物。夏维波提醒:“大家一定要提高警惕,这类药物大多是通过导泻作用减少肠道吸收,长期使用可能引发消化功能紊乱,导致电解质失衡,甚至影响正常的营养吸收。”

增肌才是保持健康的关键。夏维波分享:“充足的肌肉量有助于维持血糖、血脂的稳定,其机械牵拉作用还能降低骨质疏松和跌倒的风险。所以对于大多数人来说,存钱不如存肌肉。”

体重管理是一项长期目标,每个人都应成为自己健康的第一责任人,夏维波建议,每个人都应结合个体的身体状况和健康目标,因人而异地制定计划。例如,对于患有糖尿病、高血压等代谢疾病的人群,体重管理的标准应更加严格,不仅要控制体脂,还要关注肌肉质量的维持和提升。条件允许的情况下,还可以在家庭内部指定一位成员负责监督体重管理,帮助家人养成健康的生活方式,降低慢性病和肿瘤等疾病的风险。

“未来,越来越多医院将开设专门的体重管理门诊,为有需求的人提供科学指导。”夏维波提醒,这也意味着,进行具体的体重管理分类指导、制定个性化的体重管理方案,将变得更加重要。(完)(《中国新闻》报作者刘益伶报道)

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